Zprávy z jednání 2014

 

 

26. 11. 2014  Praha MZ ČR  - jednání Komise MZ ČR pro screening karcinomu děložního hrdla
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Komise se vyjadřovala k prodloužení akreditací MZ ČR screeningovým laboratořím, kterým akreditace skončí 31. 12. 2014. Z deseti laboratoří devět akreditaci opět obdrží, jedna nesplnila požadovaný počet odečtených preparátů a akreditace jí nebyla doporučena. Dle dosavadní statistiky pomohlo obesílání těch, kteří neparticipovali na screeningu i screeningu karcinomu děložního hrdla. Pokrytí populace tímto screeningem se asi o několik procent navýší. Sílí tlak více subjektů na to, aby se i v ČR po vzoru ostatních evropských zemí výrazně rozšířil screeningový interval. Komise rovněž opakovaně doporučila vyřazení HPV testu z vyžádané péče pokud bude test proveden v cytologické laboratoři, která jej má nasmlouván a má akreditaci MZ ČR pro vyhodnocování screeningové cytologie. ZP vyřazení za těchto podmínek patrně zanesou do úhradových dodatků.

 

 

 

 

25. 11. 2014  Praha Ústředí VZP - jednání se zástupcem VZP o podobě Úhradového dodatku pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2015
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

VZP i naše organizace chtějí dodržet dohodu, která byla dosažena při Dohodovacím řízení pro úhradu péče v roce 2015. Výsledkem jednání je kompromis, přijatelný pro obě strany. Měla by být ponechána bonifikace za provedení preventivní prohlídky ve výši 125,- Kč, bonifikace za celoživotní vzdělávání i ostatní bonifikace. Vzhledem k legislativním změnám se budeme snažit, aby dodatky mohly být podepsány poskytovateli ještě letos.

 

 

 

 

21. 11. 2014 Praha MZ ČR - jednání s náměstkem ministra zdravotnictví ČR T. Philippem
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

MZ ČR vydalo návrh úhradové vyhlášky, který nerespektoval dohodu, které bylo dosaženo při jednáních našeho segmentu se zdravotními pojišťovnami v rámci Dohodovacího řízení. Z textu byla vypuštěna pasáž, která umožňovala použití bonifikací. Důsledkem by byl dramatický propad úhrad všem ambulantním gynekologům a výrazné znevýhodnění našeho segmentu oproti všem ostatním segmentům. Při jednání náměstek ministra i ostatní přítomní garantovali, že příslušná pasáž bude do vyhlášky zakomponována. Náš zástupce rovněž vyjádřil údiv nad faktem, že MZ ČR je zásadně proti návrhu ČGPS ČLS JEP na vyřazení kódu zavedení nitroděložního tělíska ze Seznamu zdravotních výkonů. Uspokojivého vysvětlení nepochopitelného stanoviska MZ ČR se od přítomných zástupců této instituce nedočkal.

 

 

 

 

 

7. 10. 2014  Praha ČSK - jednání Koalice soukromých lékařů
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

1.    Jednání s prezidentem České lékárnické komory PharmDr. Lubomírem Chudobou

• Dr. Chudoba požádal o účast na jednání poté, co zástupci Koalice zveřejnili svůj nesouhlas s návrhem ČLnK na novelizaci zákona o veřejném zdravotním pojištění, kterým se rozšiřuje okruh osob vkategorii nositel výkonu.
• Zástupci Koalice a Dr. Chudoba si ve vzájemné diskusi vysvětlovali důvody, které vedly ČLnK k podání návrhu na změnu zákona a KSL kvydání nesouhlasného stanoviska stímto návrhem.
• Podle informace Dr. Chudoby jsou lékárny zdravotnická zařízení, která by měla být přiměřeně financovaná, ale díky současným změnám ve zdravotnictví příjmy lékáren klesají. ČLnK se tedy snaží najít způsob kompenzace. SMZ ČR se dohodla na zavedení speciálního výkonu za administraci receptů, který bude od 1. 1. 2015 hrazen částkou
  12 Kč. Tuto kompenzaci vnímají lékárníci jako nedostatečnou a připravují zavedení zdravotního výkonu, který by finanční ztrátu vyrovnal. Bližší podrobnosti ktomu, jaké činnosti by měl nový výkon zahrnovat, Dr. Chudoba nesdělil stím, že přípravy kjeho vytvoření byly teprve zahájeny a sjeho zavedením se počítá až na jaře příštího roku. Zavedení nového výkonového kódu vnímá ČLnK současně i jako prostředek profesního růstu pracovníků lékáren.
• Důvody, které vedou lékárníky kprosazení změny, zákona zástupce Koalice nepřesvědčily a nadále trvají na svém stanovisku. Zavedení výkonového kódu vnímají jako zásah do primární zdravotní péče a obávají se, že spolu s výdejem léků budou lékárníci poskytovat pacientům i blíže nespecifikované konzultace a zasahovat do doporučené léčby bez potřebných odborných znalostí. Navíc velké množství lékáren je financováno zprostředků lůžkových zařízení a navrhovaná změna zákona by vedla kdalšímu zvyšování příjmů nemocnic.
• Diskuse byla uzavřena stím, že posouzenízavedení výkonového kódu bude možné teprve poté, co bude známý jeho obsah. Dr. Chudoba přislíbil, že sním zástupce Koalice seznámí ihned, jakmile jej bude mít kdispozici.

2.    Návrh MF na změnu vyhlášky č. 362/2010 Sb.

• Návrh upravuje metodiku pro sběr údajů o produkci a úhradách poskytovatelům zdravotní péče. Dr. Chrz se domnívá, že jde o duplicitní sběr dat, který již provádí zdravotní pojišťovny a MF ČR nebude mít dostatečnou kapacitu k jejichshromažďování
  a následnému zpracování.

3.    Různé

• Dr. Chrz informoval o jednání ČSK sředitelem ÚZIS doc. RNDr. Ladislavem Duškem, Ph.D. ÚZIS má zájem o spolupráci slékaři na tvorbě dotazníků, aby se sbírala pouze ta data, která mají pro jejich práci význam.
• Projednávání novely zákona o specifických zdravotních službách je odloženo na příští rok.
• Dr. Philipp, náměstek ministra zdravotnictví pro zdravotní pojištění, informoval účastníky valné hromady ČSK, která se konala 20. 9. 2014, o záměru zveřejňovat pouze smlouvy zdravotnických zařízení se zdravotními pojišťovnami a cenové dodatky. Vduchu tohoto záměru bude koncipována i transparenční novela zákona.
• Dr. Šmatlák informoval o návrhu ČLK na novelu zákona o zdravotních službách, podle které by měla být odpovědnost za předávání lékařských zpráv mezi ZZ přenesena i na pacienta. Tento návrh, pokud by byl schválen, by mohl znamenat vážné narušení komunikace mezi zdravotnickými zařízení a mohl by mít významný vliv na poskytovanou zdravotní péči, zejména vpřípadě vážných chorob a psychiatrických diagnóz.

 

 

 

 

7.10. 2014 Praha Ústředí VZP - jednání o úhradovém dodatku pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2015

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Zástupci VZP deklarovali, že se budou držet dohody, dosažené v rámci Dohodovacího řízení. Měly by být zachovány všechny dosavadní bonifikace a snad i navýšení bonifikace za prevenci na 125,- Kč. Je zvažována určitá bonifikace za péči o gravidní, která by ale byla patrně selektivně pro ty, jejichž pacientky nemají vysokou frekvenci opakovaných ultrazvukových vyšetření ve 20. týdnu gravidity a kteří nemají výrazně vyšší procento těhotných geneticky vyšetřených, než je celorepublikový průměr. V jednáních se bude pokračovat.

 

 

 

 

1.10. 2014  Praha MZ ČR - jednání pracovní skupiny MZ ČR pro národní akč í plán zdraví 2020 pro oblast: Screeningové programy, vyhodnocování jejich efektivity, identifikace nových možností
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Předseda SSG ČR je v pracovní skupině zodpovědný za screening karcinomu děložního hrdla. U všech tří doporučených screeningových programů (kromě ca. cervixu ještě ca. prsu a kolorektální ca.) se diskutovalo o cestách k vyšší účasti cílové populace ve screeningu, konsistentním sledování kvality, dosažení toho, aby preventivní péče byla společenskou prioritou a o legislativním ukotvení screeningu.

 

 

16. 9. 2014  Praha ústředí VZP - jednání s ředitelkou odboru smluvní politiky VZP JUDr. L. Havlasovou
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Diskuse o budoucnosti smluvních vztahů členů naší organizace s VZP. VZP deklaruje, že naprostou většinu smluvních vztahů odbornosti 603 uzavře v nové smlouvě na dobu neurčitou. Síť ambulancí naší odbornosti považují VZP i SSG ČR ve většině regionů České republiky za dostatečně hustou.

 

 

 

23. 9. 2014  Praha ZP MV - jednání o úhradovém dodatku pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2015
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Obě jednající strany se shodly na ponechání bonifikací, které jsou obsaženy v letošním úhradovém dodatku. Dodatek by měl vycházet z dohody, která byla dosažena v rámci Dohodovacího řízení. ZP MV i SSG ČR ji považují za přijatelný kompromis.

 

 

 

2.9.2014

• Zápis z jednání Koalice soukromých lékařů
• Stanovisko Koalice soukromých lékařů (KSL)
• Stanovisko Koalice soukromých lékařů (KSL) k návrhu České lékárnické komory na novelizaci zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění

 

 

 

2. 9. 2014 Praha ústředí VZP - jednání o perspektivě úhrad segmentu ambulantní gynekologie pro rok 2015

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Předběžná korektní diskuse o podobě úhradového dodatku pro příští rok. Vzhledem k tomu, že současné ministerstvo zdravotnictví ambulantní sféru prakticky ignoruje a s jejími zástupci téměř nejedná, považujeme za zásadní dohodnout se s plátci. Za úspěch budeme považovat uznání naší dohody se zdravotními pojišťovnami v rámci Dohodovacího řízení. Dodatky s jednotlivými ZP by se pak neměly příliš lišit od dodatků pro letošní rok.

 

 

 

 

 

 

21. 8. 2014 Praha MZ ČR - Závěrečné jednání dohodovací řízení o hodnotách bodu, výši úhrad zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezeních pro rok 2015

Za SSG ČR přítomen J. Nový

Na základě řádného průběhu dohodovacího řízení došlo k dohodě ve 4 segmentech, SSG ČR je jedním z nich. V dodatečném termínu se dohodly ještě 2 segmenty, ale jejich dohoda byla vetována ze stran segmentu akutní lůžkové péče.

Naše dohoda úzce kopíruje dohodu z letošního roku, navíce je kompenzace ze stran pojišťoven za regulační poplatky - kód bude vykazován stejně, ale hrazen zdravotními pojišťovnami ve stávající výši.

Na závěr byl volen svolavatel nového dohodovacího řízení na rok 2016, kterým se stal segment poskytovatelů ambulantní gynekologické péče, de facto SSG ČR.

 

 

 

12. 8. 2014 Praha ZP MV - jednání se zástupcem ZP MV 211 o bonifikacích v roce 2015

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

ZP MV deklarovala, že patrně zachová všechny bonifikační mechanismy, které máme

v úhradových dodatcích pro letošní rok. Pojišťovna hodlá jednat s naší organizací o

případných dalších bonifikacích. O výsledku jednání budeme členskou základnu informovat.

 

 

 

 

 

5. 8. 2014  Praha - zápis z  jednání Koalice soukromých lékařů

Za SSG ČR přítomni A. Stará,  V. Dvořák

 

1.    Výsledky 2. kola Dohodovacího řízení o cenách zdravotní péče na rok 2015

• Sdružení soukromých gynekologů se se zdravotními pojišťovnami dohodlo, ve srovnání sloňským rokem dojde pouze kminimálním změnám.
• ČSK se nedohodla, ale vyjádřila vůli kdohodě, pokud návrh zdravotních pojišťoven, který byl předložen až na místě jednání, schválí na mimořádném zasedání členové představenstva Komory.
• Segment praktiků se dohodl smírným 2% navýšením úhrad. Zástupci Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost podali svůj návrh smožnou kompenzací zrušených regulačních poplatků úpravou věkových indexů, který nebyl ZP přijat, proto hlasovali pro nedohodu.
• Sdružení ambulantních specialistů se zatím nedohodlo, čeká na návrh zdravotních pojišťoven.
• Závěrečné jednání Dohodovacího řízení se koná ve čtvrtek 21. 8.2014.

 

2.    Novela zákona č. 48/1997 Sb. - navrhované změny

• Dr. Hülleová informovala o změnách, které přináší novela zákona o veřejném zdravotním pojištění a přislíbila zaslat návrh novely ostatním zástupcům KSL.

3.    Interní systém hodnocení kvality poskytované péče

• Před přijetím společného stanoviska je nejprve nutné zjistit, o jaký druh hodnocení kvality se jedná.

 

Různé

• Na schůzce KSL spředsedou hnutí ANO hovořil Ing. Babiš o svém záměru vytvořit skupinu odborníků pro oblast zdravotnictví. Dr. Hülleová prověří, zda se podařilo tento záměr realizovat a zda bude akceptována nabídka Koalice na pomoc a odbornou podporu.

 

 

 

 

29. 7. 2014  Praha ústředí ČPZP - Dohodovací řízení o úhradách péče v roce 2015 pro segment ambulantní gynekologie
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

VZP a Svaz zdravotních pojišťoven připravily společný návrh, v němž byly zakomponovány některé připomínky SSG ČR k současné podobě vyhlášky. Od verze, kterou máme pro letošní rok, se text liší zejména:

-          je vypuštěn koeficient 0,98 z úhradového vzorce

-          hodnota bodu je stanovena na 1,07 Kč

-          péče o pojištěnky EU je hrazena stejnou hodnotou bodu jako péče o pojištěnky ostatní.

Stejně jako současná vyhláška umožňuje ponechání dosavadních bonifikací.

Kromě tohoto návrhu byl předložen návrh ČLK o.s., který navrhoval výrazné navýšení úhrady péče v našem segmentu. Při hlasování byl návrh ČLK o.s. všemi zdravotními pojišťovnami zamítnut.

Při hlasování o návrhu VZP a SZP považoval náš zástupce za vhodné souhlasit. Nedohoda by dle našeho názoru přinesla výrazně horší verzi úhradové vyhlášky. Při hlasování byli zástupci všech zdravotních pojišťoven pro tento návrh, zástupce SSG ČR rovněž a zástupce ČLK o.s. proti. Vzhledem k výrazně větší váze hlasu SSG ČR ve srovnání s ČLK o.s. byl návrh přijat a bylo dosaženo dohody. Dohodu považujeme za úspěch a věříme, že ji MZ ČR vydá jako úhradovou vyhlášku.

 

 

 

e-mail ze dne 31.7.2014 11:22
úhrada péče pro rok 2015

 

Vážení,

30.7.2014 proběhlo druhé kolo Dohodovacího řízení o úhradě péče pro rok 2015 pro segment ambulantní gynekologie. V našem segmentu bylo dosaženo dohody poskytovatelů a plátců zdravotní péče. Stručné shrnutí:

- navrhovaný text pro vyhlášku bude prakticky totožný s textem pro letošní rok

- referenční období rok 2013

- z výpočtu maximální úhrady bude odstraněn koeficient 0,98

- měly by být zachovány současné bonifikace

- hodnota bodu 1,07 Kč

- pojištěnky EU budou hrazeny stejně jako pojištěnky ostatní

Myslím, že dosaženou dohodu lze považovat za úspěch a doufám, že ji MZ ČR bude respektovat a vydá v úhradové vyhlášce. Pokud vím, zatím se žádný jiný segment poskytovatelů s plátci nedohodnul.

S pozdravem

Vladimír Dvořák

 

 

 

 

e-mail ze dne 10.6.2014 14:01
vyúčtování ZP 201

 

Vážení,

dle informace našeho člena došlo k tomu, že vyúčtování VoZP za rok 2013 bylo provedeno dle námi rozporovaného dodatku i v případě, že NZZ mělo podepsán dodatek, se kterým jsme souhlasili. Doporučujeme proto kontrolu tohoto vyúčtování a v případě, že by se to stalo i Vám, odvolejte se. V případě našeho člena odvolání bylo vyhověna a VoZP se omluvila.

S pozdravem

Vladimír Dvořák

 

 

e-mail ze dne 22.5.2014 8:32
Newsletter HPV College_5/2014

 

Vážení kolegové,

 

SSG je partnerem edukační a diskusní platformy HPV College, která si klade za cíl edukovat laickou i odbornou veřejnost o problematice onemocnění způsobených HPV infekcí. Přílohou tohoto mailu je květnový newsletter HPV college, tentokrát zaměřený na téma genitálních kondylomat, se kterými se všichni ve svých praxích setkáváme čím dál častěji.

Více informací o HPV infekci a onemocněních, které způsobuje, naleznete na www-hpv-college.cz  a www.hpvguide.cz.

 

S pozdravem,

Vladimír Dvořák

 

 

 

 

e-mail ze dne 24.3.2014 9:01
Nové doporučení ČGPS ČLS JEP

 

Vážení členové SSG ČR,

 

obracíme se na vás s upozorněním na nové doporučení ČGPS ČLS JEP, zabývající se problematikou konizovaných pacientek - viz příloha.

Doporučujeme, abyste v souladu s těmito guidelines, které nejsou ojedinělé jen pro ČR, aktivně nabízeli očkování proti HPV svým pacientkám po konizaci a ženám, které tento zákrok mají podstoupit.

Vzhledem k nově publikovaným „Doporučení ČGPS ČLS JEP k očkování proti HPV u žen s ošetřenou prekancerózou děložního hrdla" je skutečně žádoucí změnit postoje žen po konizaci i postoje některých ambulantních gynekologů, kteří buď spoléhají na trvalý výsledek excize, nebo jsou skeptičtí k možnosti vakcinance žen dříve infikovaných.

V dohledné době bude SSG ČR distribuovat do ambulancí předpřipravené a ofrankované dopisy pro konizované pacientky s nabídkou očkování proti HPV.

 

Věříme, že očkování konizovaných žen a pacientek před konizací se stane nedílnou součástí péče o ženy, u nichž je zřejmé, že se jejich organismus s HPV infekcí obtížně vyrovnává.

 

 

S pozdravem a přáním všeho dobrého

za výbor SSG ČR

MUDr. Vladimír Dvořák

 

 

 

e-mail ze dne 19.3.2014 9:06
jednání na ústředí VZP

 

Vážení,

včera jsem jednal na ústředí VZP se zástupci této instituce za přítomnosti ředitele. Dohodli jsme se, že VZP podpoří provádění preventivních prohlídek v našem segmentu. Současnou bonifikaci ve výši 100,- Kč za provedenou preventivní prohlídku navýší VZP pro tento rok na 125,- Kč. Dohoda byla uzavřena i díky tomu, že naše organizace dlouhodobě usiluje o  korektní vztahy a při cenových jednáních nevystupuje s nerealistickými požadavky.

S pozdravem

Vladimír Dvořák

 

 

 

 

e-mail ze dne 12.3.2014 13:49
výzva ČLK

 

Vážení,

několik kolegů mne upozornilo na článek kolegy Imrycha a výzvu prezidenta ČLK v periodiku Tempus medicorum. Tento časopis již léta nečtu, po prostudování obou textů konstatuji:

-          Dr. Imrych není členem SSG ČR, je tedy pochopitelné, že není dostatečně informován o jednáních SSG ČR s plátci zdr. péče a ne zcela se v problematice orientuje.

-          Dohoda v rámci DŘ je možná pouze v případě vstřícnosti obou jednajících stran. Pokud k dohodě nedojde, je segment hrazen dle úhradové vyhlášky MZ ČR. Je na zvážení každého z nás, zda by zvolil úhradu dle vyhlášky bez bonifikací, nebo akceptoval podmínku VZP na vyřazení kódů min.kontaktu a tel.konzultace z počtu URČ.

-          ČLK disponuje v našem segmentu několika desítkami plných mocí, naše organizace jich má stovky. K tomu, aby soukromí lékaři dávali plné moci jí, vyzývá již léta.

-          V segmentech, kde má ČLK o.s. silný mandát, pokud se pamatuji, k dohodě s plátci nikdy nedošlo a poskytovatelé z působení ČLK nijak neprofitovali.

-          Dohody ČLK s VZP pro tento rok jsou rozhodně méně výhodné, než dohody naší organizace, dosažení v rámci řádného DŘ.

-          Pokud někdo má za to, že prezident ČLK, dříve odborový předák, vyjedná pro náš segment lepší podmínky, než zástupci SSG ČR, může samozřejmě udělit plnou moc ČLK.

Nebudu zmíněné texty dále rozebírat, mám řadu úkolů, které považuji pro SSG ČR za důležitější. Rád se o problematice pobavím v ekonomické části našich doškolovacích seminářů či při jiných příležitostech.

Děkuji za pochopení a přeji všem zdravý selský rozum a krásný jarní den

Vladimír Dvořák

 

 

 

 

e-mail ze dne 12.3.2014 13:43
dodatek ZP 201

 

Vážení,

dnes jsem telefonicky hovořil s ředitelem odboru zdravotní politiky VoZP. Omluvil se za zaslání dodatků, které nebyly v souladu s dohodou SSG ČR a ZP 201. Důvodem byla technická chyba na pobočkách dané ZP. Co nejdříve budou zaslány dodatky, které odpovídají dohodě.

S pozdravem

Vladimír Dvořák

 

 

 

e-mail ze dne 7.3.2014 13:50
kód 63532

 

Vážení,

pobočky VZP a někde i jiných ZP odmítají hradit kód 63532 , když je vykázán s kódem 63050. Doporučujeme se proti vyúčtování odvolat a žádat o proplacení kódu 63532 , pokud byl vykázán s jinou dg. než prevence. Je ale obtížně obhajitelné, když někdo vykazuje kód 63532 u většiny preventivních prohlídek..

Zdraví

V. Dvořák

 

 

e-mail ze dne 10.2.2014 11:03
úhradový dodatek ZP MV

 

Vážení,

rovněž úhradový dodatek ZP MV (211) odpovídá dohodě, dosažené v rámci Dohodovacího řízení. Doporučujeme podepsat.

Zdraví

Vladimír Dvořák

 

 

 

 

e-mail ze dne 30.1.2014 13:16
úhradové dodatky 2014

 

Zkontrolovali jsme úhradové dodatky dalších zdravotních pojišťoven. Lze konstatovat, že dodatky ZP 201,205,207 a 213 odpovídají naší dohodě v rámci Dohodovacího řízení a je možné je podepsat. Ne všechny obsahují shodné bonifikace, ale žádný není v rozporu s dohodou- není méně výhodný, než dodatek loňský. U ZP 209 jsou připomínky našich kolegů z regionu, v němž daná ZP působí. Rozhodnutí je na nich, jejich konečné stanovisko výbor SSG ČR podpoří.

S pozdravem

Vladimír Dvořák

 

 

 

24. 6. 2014  Praha  - dohodovací jednání o cenách pro rok 2015
Za SSG ČR přítomna A. Stará

Proběhlo 1. kolo jednání mezi poskytovateli a plátci o cenách na příští rok. Jednalo se o informativní schůzku, kde SSG ČR předneslo svůj návrh, o kterém se informativně jednalo. Zástupci pojišťoven deklarovali, že jsou ochotni se dohodnout a že návrh není pro ně nepřijatelný. Bude nutno upřesnit legislativci některé pojmy  a  upřesnit hodnotu bodu. Jednání se zúčastnili zástupci pojišťoven, MZČR, SSG ČR a dalších organizací, které zastupují lékaře v segmentu ambulantní gynekologie. Tyto subjekty mají ale výrazně méně plných mocí, než SSG ČR a nemají proto šanci výsledné hlasování jakkoli ovlivnit. Zástupce ČLK o.s. prezentoval spíše své osobní problémy s plátci péče než návrh na úhradu péče pro rok 2015.

 

 

 

 

17. 6. 2014  Praha MZ ČR - jednání o průběhu projektu na podporu screeningových programů
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Předseda SSG ČR a zástupce MZ ČR konstatovali bezproblémový průběh obesílání cílové populace zdravotními pojišťovnami. Nejsou zatím zprávy o tom, že by gynekologické ordinace byly v souvislosti s adresným zvaním přetíženy. Za neuspokojivý označil náš zástupce průběh tzv. roadshow na náměstích některých větších měst v ČR. Účast veřejnosti je na těchto akcích minimální.

 

17. 6. 2014  Praha  ústředí VZP - jednání o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie v roce 2015
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Jednání proběhlo v souvislosti s blížícím se dalším kolem Dohodovacího řízení. Naše Sdružení navrhne podobný princip odměňování jako v letošním roce s ponecháním bonifikací. Zkusíme rovněž navrhnout mírné navýšení hodnoty bodu. Postoj VZP k jakémukoli navyšování úhrady je velice rezervovaný. Důležitá bude také kompenzace zrušených regulačních poplatků, kterou MZ ČR i zdravotní pojišťovny přislíbily. Plánované zrušení regulačních poplatků vnímá naše organizace jako populistický nezodpovědný krok, který ohrožuje stabilitu veřejného zdravotního pojištění.

 

 

 

 

13. 5. 2014  Praha  - jednání Analytické komise DŘ
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Zástupci plátců zdravotní péče a poskytovatelů analyzovali příjmy zdravotních pojišťoven a platby poskytovatelům v roce 2013 a hovořili o perspektivách v roce 2014. Výrazný nárůst úhrady lůžkovým zařízením spolu s nárůstem úhrad „centrových léčiv" a zrušením regulačních poplatků by mohly vést k ohrožení finanční stability veřejného zdravotního pojištění. Ujišťování MZ ČR o plné kompenzaci regulačních poplatků bez ohrožení plátce zdravotní péče považují zástupci Koalice soukromých lékařů za demagogii, vytvořenou na politickou objednávku.

 

20. 5. 2014  Praha  - jednání s náměstkyní ministra zdravotnictví L. Terkou Arnoštovou
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Korektní jednání o legislativních plánech současného ministerstva zdravotnictví ČR. Předseda SSG ČR sdělil náměstkyni ministra, zodpovědné za legislativu, obavy organizací sdružených v Koalici soukromých lékařů za zveřejňování smluv ambulantních zdravotnických zařízení se zdravotními pojišťovnami.

 

3. 6. 2014  Praha  - jednání s poradcem ministra zdravotnictví z oddělení poradců analýz a tvorby analogií
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Diskuse zejména o screeningových programech a zapojení ambulantních gynekologů do jejich realizace. Jednalo se rovněž o racionálním využití HPV testace - někteří kolegové ji prakticky neprovádějí, jiní ji využívají i u mladých dívek, kde není tento test smysluplný.

 

 

 

 

13. 5. 2014  Praha - zápis z  jednání Koalice soukromých lékařů

Za SSG ČR přítomni A. Stará,  V. Dvořák

1.      Výstupy z jednání u ministra

• Zástupci KSL zhodnotili průběh setkání sministrem zdravotnictví dne 30. 4. 2014
  a shodně konstatovali, že jednání nepřineslo žádný pozitivní výsledek. Ministr stále trvá
  na svém stanovisku, že je třeba finančně posílit lůžkovou péči a neakceptuje požadavky soukromých ambulancí. Svým přístupem dokazuje, že privátní ambulantní sféra stojí na okraji jeho zájmů a vjejí problematice se příliš neorientuje.
• Dr. Stará a Dr. Chrz vdiskusi keschůzce sministrem zdůraznili nutnost držet se při společných jednáních předem dohodnutých témat, která jsou společná všem členům Koalice.
• Zástupci KSL dále diskutovali o obsahu článku „Od soukromých lékařů bychom očekávali spíše pochopení", zveřejněný 5. 5. 2014 v týdeníku Zdravotnictví a medicína. Článek obsahuje zjevné nepravdy, které se týkají zdravotní péče vČR a reakce ministra zdravotnictví na opakované žádosti Koalice o schůzku. Dr. Dvořák připraví reakci na článek, do které shromáždí aktuální údaje zjednání Analytické komise, spolu skomentářem k setkání sministrem zdravotnictví.
• Vzhledem kopatřením, která by měla vést květší transparentnosti a úsporám ve zdravotnictví, předloženým vládě ministerstvem zdravotnictví na podnět ministerstva financí, považuje KSL za účelné iniciovat setkání s Ing. Andrejem Babišem.

 

2.      Dopis ministra zdravotnictví ke zveřejňování smluv se ZP

• Ministr zdravotnictví vodpovědi na prohlášení Koalice ke zveřejňování smluv
  se zdravotními pojišťovnami nesouhlasí se stanoviskem KSL, naopak tvrdí, že pokud zdravotní pojišťovny podmiňují vystavení smluv souhlasem poskytovatele, postupují nesprávně. MZ ČR je přesvědčeno, že ZP mají povinnost zveřejnit smlouvy i bez souhlasu, dokonce proti vůli smluvních partnerů.
• Dr. Dvořák navrhl oslovit renomovanou Kancelář ke zpracování právního výkladu
  ke zveřejňování smluv.
• Podle informace Dr. Staré zdravotní pojišťovny již začínají rozesílat žádosti o souhlas
  se zveřejněním smluv jednotlivým lékařům.
• Zástupci KSL se shodli na nutnosti znovu upozornit ministerstvo, média, zdravotní pojišťovny, PSP ČR a Senát ČR, že zveřejnění smluv poskytovatelů zdravotní péče
  se zdravotními pojišťovnami považují za protizákonné a nedoporučí svým členům,
  aby dali ke zveřejnění souhlas (poznámka: Prohlášení bylo rozesláno 16. 5. 2014).

 

3.    Schůzka s předsedou KDU-ČSL MVDr. Pavlem Bělobrádkem

• Termín schůzky je stanoven na 11. 6. 2014 v16.00 hodin v Poslanecké sněmovně (vchod z Malostranského náměstí). Setkání se zúčastní i Dr. Tom Philipp, náměstek ministra
  pro zdravotní pojištění. Mgr. Sladkovská potvrdí termín a zašle asistentce Dr. Bělobrádka jmenný seznam účastníků jednání.
• Projednání společných témat, která zástupci Koalice na setkání přednesou, bude zařazeno do programu červnové schůzky KSL.

 

4.    Různé

• Podle informace Dr. Chrze připravuje prof. Vyzula, předseda Výboru pro zdravotnictví PSP ČR, novelu zákona o komorách.
• Zrušení regulačních poplatků se projeví daleko výrazněji, než předpokládá ministerstvo zdravotnictví.
• Dr. Dvořák navrhl pozvat na červnové jednání KSL Dr. Lenku Tesku Arnoštovou,
  náměstkyni ministra pro legislativu a právo.
• Je podán návrh na zrušení elektronické preskripce léků, která měla být povinně zavedena od 1. 1. 2015.
• Dr. Jojko informoval o schůzce sředitelem VZP ke kontrolám u kardiologů.

 

 

 

 

 

 

29. 4. 2014 Praha OZP - jednání se zdravotní ředitelkou OZP
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák
OZP podobně jako další zdravotní pojišťovny eviduje skutečnost, že někteří její smluvní partneři naší odbornosti začali vykazovat kód 63052 s kódem 63050 u většiny (někteří u všech) pacientek s vykázanou preventivní prohlídkou. Jde zjevně o účelové chování - odběr HPV, kultivace či MOP není u asymptomatické zdravé ženy paušálně indikován. SSG ČR rozhodně svým členům takové jednání nedoporučuje. V případě vzniklých komplikací nemáme možnost tento postup obhajovat.

 

 

 

 

 

15. 4. 2014 Praha - zápis z  jednání Koalice soukromých lékařů

Za SSG ČR přítomni A. Stará, V. Dvořák

 

Aktuální situace ve zdravotnictví

• Ministr zdravotnictví zatím na žádost o schůzku s Koalicí nereagoval a neprojevil zájem ani o jednání se zástupci jednotlivých organizací KSL. Setkává se pouze s prezidentem ČLK Dr. Kubkem a zástupci odborů.

• Ministr vede zdravotnickou politiku proti soukromé ambulantní sféře, proti zdravotní politice EU a ohrožuje finanční stabilitu systému. Členové Koalice se na základě této skutečnosti dohodli na základních bodech společného prohlášení s cílem upozornit na nejzávažnější problémy současného zdravotnictví. Obsah prohlášení:
  - absence komunikace ministra zdravotnictví s privátním ambulantním sektorem,
  - primární podpora lůžkových zařízení,
  - nárůst úhrad nemocniční péče,
  - rezignace na redukci lůžkových zařízení,
  - populistické zrušení regulačních poplatků,
  - spoluúčast skoro nejmenší v EU.
  Text prohlášení bude spolu s další žádostí o schůzku k řešení výše uvedených problémů zaslán ministru zdravotnictví. KSL současně požádá o setkání předsedy hnutí ANO
  a KDU-ČSL. S obsahem prohlášení budou seznámeny ZP, PSP ČR, Senát ČR a zástupci sdělovacích prostředků. Text prohlášení bude zaslán i Dr. Roithové, která se nemohla
  z důvodu velkého pracovního vytížení zúčastnit dubnového jednání KSL (poznámka: dopisy a prohlášení byly rozeslány 23. 4. 2014).

• Pro odpovídající kompenzaci zrušených regulačních poplatků v roce 2015 nemá ministerstvo zdravotnictví dostatek finančních prostředků. Částky, o kterých ministerstvo veřejně hovoří, nebudou stačit ani na kompenzaci zrušených regulačních poplatků
  v nemocnicích.

 

Grémium poskytovatelů nemocniční péče na MZ ČR

• Dr. Dvořák navrhuje požádat MZ ČR o ustavení Grémia poskytovatelů ambulantních služeb a o této žádosti informovat ČTK.

 

Prohlášení SPL ČR

• Zástupci KSL berou na vědomí prohlášení XXIV. konference SPL ČR ze dne 5. 4. 2014
  a navrhují převzít obecné připomínky, které se týkají všech členů Koalice, do společného prohlášení KSL.

 

Tisková zpráva Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče ČR

• KSL bere tiskovou zprávu na vědomí.

 

Zveřejňování smluv poskytovatelů zdravotní péče se zdravotními pojišťovnami

• KSL na základě společného rozhodnutí nedoporučí svým členům dát souhlas ke zveřejnění individuálních smluv. Zástupci Koalice budou souhlasit pouze se zveřejněním textu vzorových rámcových smluv, jejichž obsah vyplývá z vyhlášky a ze zákona.

• Dr. Jojko vypracuje společné stanovisko Koalice, které bude zasláno ZP, MZ ČR a médiím (poznámka: stanovisko bylo ministrovi zdravotnictví, zdravotním pojišťovnám a médiím odesláno 16. 4. 2014).

 

Různé

• KSL znovu osloví Dr. Roithovou a pozve ji na květnové jednání Koalice.

• Mgr. Sladkovská požádala zástupce Koalice o aktualizaci počtu členů jednotlivých organizací.

 

 

1. 4. 2014 Praha ústředí ZP MV - jednání o úhradách péče pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2014
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Předseda SSG ČR navrhnul zástupcům ZP 211 navýšení bonifikace za preventivní prohlídku obdobným způsobem, který zvolila VZP. Reakce ZP MV byla podobná reakci ČPZP - žádost nebyla odmítnuta, pojišťovna provede analýzu možných dopadů a konečné rozhodnutí sdělí během léta.

 

1. 4. 2014 Praha ústředí VZP - jednání o vzniklých problémech při vykazování kódu 63050
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Začátkem roku 2014 měla VZP a některé další ZP špatně nastaven výpočetní systém - při současném vykázání kódů 63050 a 63532 byl kód 63532 automaticky vyřazen, i když byl vykázán s jinou diagnózou, než Z.014. Tuto chybu již VZP po upozornění SSG ČR odstranila. VZP ale poukázala na fakt, že někteří poskytovatelé vykazují kód 63532 téměř u všech preventivních prohlídek. Toto je medicínsky neodůvodnitelné a ti, kteří tak postupují, budou patrně podrobeni důkladné revizi. SSG ČR doporučuje svým členům, aby kód 63532 vykazovali s kódem 63050 pouze v indikovaných případech (symptomatická pacientka ...). Počet těchto případů by neměl přesáhnout 10 % všech preventivních prohlídek.

 

 

25. 3. 2014 Praha sídlo ČPZP - jednání o úhradách péče pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2014
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Předseda SSG ČR navrhnul zástupkyni ZP 205 navýšení bonifikace za preventivní prohlídku obdobným způsobem, který byl povolen u VZP. ČPZP bude náš požadavek zvažovat, obává se přílišného nárůstu úhrady pro náš segment.

 

 

18. 3. 2014 Praha - zápis z  jednání Koalice soukromých lékařů

Za SSG ČR přítomni A. Stará, V. Dvořák

1. Jednání s MUDr. Miloslavem Janulíkem

• Zástupci Koalice diskutovali s Dr. Janulíkem o situaci ve zdravotnictví a výhledech
  do budoucna v souvislosti se současným politickým seskupením a  rozložením sil v PSP ČR. Kritizovali zejména pokračující zvýhodňování nemocnic na úkor privátní ambulantní sféry a připravované rušení regulačních poplatků v ambulancích bez záruky jejich kompenzace.

• Zástupci KSL požádali Dr. Janulíka o zprostředkování schůzky s vedením politického hnutí ANO, které se jeví jako přístupný partner pro hledání společného řešení těchto problémů.

 

2. Účast zástupce ČLK při jednáních zástupců profesních organizací zastoupených v KSL

• Dr. Jojko informoval o dohodě mezi VZP a vedením ČLK, podle které by se zástupci komory měli účastnit všech vyjednávání o úhradách ve všech segmentech lékařské péče. Podle
  Dr. Kubka většina lékařů není informována o výsledcích jednání, která VZP vede s jednotlivými sdruženími poskytovatelů (v dohodě jsou zmíněna sdružení Koalice soukromých lékařů).
  Dr. Janulík potvrdil, že ze strany správní rady VZP nebyl vydán žádný pokyn, aby se zástupce ČLK účastnil všech jednání s VZP, jde tedy pouze o interní dohodu mezi
  Dr. Kubkem a Ing. Kabátkem. S takovým ujednáním zástupci KSL zásadně nesouhlasí. Ti, kterých se tento problém týká, jsou ochotni zpracovat z jednání svých sdružení s VZP tiskový výstup, který mohou VZP a ČLK zveřejnit prostřednictvím svých sdělovacích médií.

3. Elektronická preskripce léků

• Elektronická preskripce by měla povinně platit od 1. 1. 2015, ale tomuto záměru neodpovídá počítačová gramotnost a přístrojové vybavení lékařských praxí. KSL na tuto skutečnost upozornila již v roce 2012, kdy odmítla poslanecký návrh, podle kterého měla být povinnost předepisovat léky jen elektronicky, zavedena. Přestože proti tomuto návrhu protestovali lékaři i lékárníci, byla povinná elektronická preskripce od roku 2015 v novele zákona o léčivech schválena. Je třeba se touto problematikou znovu zabývat a prosadit zrušení nebo odložení této povinnosti.

4. Různé

• Ministr zdravotnictví dosud nereagoval na žádost Koalice o setkání. Zástupci KSL navrhují ministra znovu oslovit.

• Dále navrhují pozvat na další jednání Dr. Zuzanu Roithovou.

 

 

 

 

18. 3. 2014 Praha Ústředí VZP - jednání o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie v roce 2014
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Při jednání, kterého se účastnil i ředitel VZP, navrhl předseda SSG ČR výraznější podporu prevence v segmentu ambulantní gynekologie. Obě strany dospěly k dohodě, že dosavadní bonifikace ve výši 100,- Kč bude navýšena na 125,- Kč. Jednající rovněž shodně konstatovali, že kombinace kódů 63050 a 63532 je možná. Není ale akceptovatelné, aby gynekologové kód odběru materiálu vykazovali paušálně u téměř každé preventivní prohlídky. Uvedená kombinace kódů by měla být vykázána u výrazné menšiny všech uvedených preventivních prohlídek. VZP považuje za závažný problém fakt, že v určitém regionu údajně ambulantní gynekologové podmiňují péči o pacientky úhradou stanovené finanční částky. Zástupce SSG ČR deklaroval, že sponzoring zdravotnických zařízení je legální a chvályhodný a úhrada služeb nehrazených z veřejného zdravotního pojištění je možná. Podmiňovat poskytování nasmlouvané péče placením poplatku by ale bylo v rozporu se smlouvou a příslušnou zdravotní pojišťovnou. Diskutovalo se i o perspektivě úhrad péče v našem segmentu v roce 2015.

 

 

 

 

25. 2. 2014 Praha MZ ČR - jednání expertního týmu MZ ČR pro podporu screeningových programů
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Zdravotní pojišťovny začaly letos v lednu s obesíláním těch, kteří se tří probíhajících screeningových programů delší dobu (či vůbec) neúčastnili. Ve zdravotnických zařízeních se ti, kteří na výzvu zareagují, budou objevovat s určitou latencí. K vyšší úspěšnosti adresného zvaní by měla pomoci kampaň v médiích, která by měla začít v nejbližších měsících.

 

 

 

 

25. 2. 2014 Praha MZ ČR - tisková konference věnovaná projektu na podporu screeningových programů
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Konference se m.j. účastnil ministr zdravotnictví, náměstek ministra pro zdravotní péči, zástupci mamodiagnostiků, screeningových kolonoskopických center, praktických lékařů, ředitel VZP, generální ředitel ZP MV (za SZP) a ředitel České televize.
Účast zástupců médií byla značná. Zástupci odborníků představili jednotlivé screeningové programy, ostatní deklarovali podporu snaze o vyšší účast cílové populace ve screeningu.

 

 

 

 

Zápis z  jednání Koalice soukromých lékařů

18. února 2014

 

Přítomni: Dr. Hülleová, Dr. Jojko, Dr. Kudyn, Dr. Tautermann, Dr. Dvořák, Dr. Šmatlák, Dr. Houba

Omluveni: Dr. Stará, Dr. Chrz

 

1. Jednání s MUDr. Miloslavem Janulíkem

• Poslanec Dr. Janulík se z plánovaného setkání Koalice z důvodu prodlouženého jednání schůze PSP ČR omluvil.

2. Změna mluvčího Koalice

• Mluvčí Koalice soukromých lékařů se pro dalšího půl roku stala Dr. Hülleová, předsedkyně Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost. Z důvodu nepřítomnosti Dr. Chrze převzala vedení jednání.

3. Dopis novému ministru zdravotnictví

• Obsah dopisu novému ministru zdravotnictví může být koncipován ve stejném duchu jako dopis jeho předchůdci. Mgr. Sladkovská připraví návrh textu na hlavičkový papír s podpisem
  mluvčí Koalice Dr. Hülleové a zašle členům KSL k připomínkování (poznámka: dopis byl odeslán e-mailem a poštou 21. 2. 2014).

• Součástí dopisu je žádost o setkání a členové Koalice se dohodli na bodech, které považují
  za důležité na schůzce s Dr. Němečkem projednat:

1. Seznam výkonů s bodovými hodnotami

2. Úhrady zdravotní péče

3. Regulační poplatky - jejich plánované zrušení

4. E-health a e-recepty

5. Smlouvy po roce 2015

4. Úhrady zdravotní péče v roce 2014

• SSG se individuálně dohodlo se zdravotními pojišťovnami na úhradách ve stejné výši jako v loňském roce. Podle dostupných informací budou bonifikace na základě dohody uzavřené mezi ČLK a VZP poskytnuty lékařům pracujícím v ZZ s více nositeli výkonů pouze v případě, že podmínky dohody splní všichni lékaři daného zdravotnického zařízení.

• SPL se zdravotními pojišťovnami vyjednalo úhrady, které jsou pro členy sdružení akceptovatelné. K dohodě mezi ČLK a VZP Dr. Šmatlák doplnil informaci, že se podařilo se prosadit uznávání vzdělávacích akcí organizovaných jednotlivými sdruženími.

• U SPLDD přetrvává problém s očkováním. Z důvodů změny očkovacího schématu došlo
  k výpadku tří očkovacích kódů, a tím k propadu úhrad.

• SAS se podařilo vyjednat  navýšení úhrad u VZP na 1,03 Kč/bod. všem lékařům, a těm, kteří se celoživotně vzdělávají, na 1,04 Kč/bod. Ostatní pojišťovny na toto ujednání také přistoupily. U všech zdravotních pojišťoven tedy došlo k navýšení úhrad a podařilo se prosadit nižší regulace. Důležité budou regulace za léky.

• Zubní lékaři dohodli se zdravotními pojišťovnami navýšení úhrady za amalgámové výplně.

5. Různé

• Zástupci KSL diskutovali o výhodách a nevýhodách smluv uzavíraných na dobu určitou
  a neurčitou.

 

Termíny jednání KSL - 18.30, Apolenka

18. 3. 2014

15. 4. 2014

 

V Praze dne 26. 2. 2014

Zapsala: Mgr. Zina Sladkovská

 

 

 

 

19. 2. 2014 Praha MZ ČR - jednání Komise pro screening nádorů prsu

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Diskutovalo se o žádostech na udělení akreditace novým mamografickým pracovištím. Komise konstatovala, že síť screeningových pracovišť je již dostatečně hustá a že nárůst počtu center by byl spíše kontraproduktivní. Zástupce mamodiagnostiků sdělil, že zatím se obesílání nescreenované populace neprojevilo nárůstem počtu vyšetření na akreditovaných pracovištích.