Zprávy z jednání 2017

 

 

28. 11. 2017  Praha hotel Clarion - Konference Efektivní nemocnice 2017 - strategie zdravotních pojišťoven, nemocnic a ambulancí

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Předseda SSG ČR přijal pozvání do diskusního bloku s názvem Zlepšování kvality zdravotní péče v nemocnicích a ambulancích. Hlavními tématy bloku mělo být:

• Zkvalitňování zdravotní péče
• Zlepšování spolupráce mezi nemocnicemi a ambulantními lékaři
• Zavádění moderních a efektivních přístupů ve zdravotnictví
• Nová legislativa v českém zdravotnictví

 

Kromě našeho zástupce se diskuse účastnili:

• JUDr. Lenka Teska Arnoštová, Ph.D. - náměstkyně ministra, Ministerstvo zdravotnictví České republiky
• prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. - náměstek ministra pro zdravotní péči, Ministerstvo zdravotnictví České republiky
• Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch - poslanec, expert pro oblast zdravotnictví, Poslanecká sněmovna Parlamentu České republiky
• MUDr. Mgr. Jolana Těšinová, Ph.D. - přednostka Ústavu veřejného zdravotnictví a medicínského práva, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
• MUDr. Petr Šonka - předseda, Sdružení praktických lékařů České republiky
• Jan Hůlek - ředitel pro vztahy s vnějším sektorem, EUC, a.s.

Předseda SSG ČR a předseda Sdružení praktických lékařů ČR opakovaně zdůraznili přehlížení ambulantní sféry několika předchozími ministry a zbytečné zdvojování ambulantní péče a laboratorních vyšetření v lůžkových zařízeních. Za vážnou chybu a do budoucna neudržitelný stav označili velmi malou roli pacienta v českém zdravotnictví a téměř nulovou spoluúčast. Systém švédského slohu, kdy pacient může konzumovat prakticky jakoukoli péči bez racionální regulace je neekonomický a generuje nezvykle vysoký počet kontaktů lékaře s pacientem v ČR.  Do budoucna by se měla omezit politizace zdravotnictví a zasahování MZ ČR do úhrad péče. Hlavní roli by měly mít zdravotní pojišťovny a zástupci poskytovatelů. S většinou tezí zástupců primární péče souhlasil přítomný expert pro oblast zdravotnictví hnutí ANO A. Vojtěch.

 

 

 

 

8. 11. 2017  Praha MZ ČR -  jednání Komise MZ ČR pro screening karcinomu děložního hrdla

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Diskutovala se reakreditace cytologických laboratoří, naprostá většina kritéria splňuje. U několika sporných bude provedena podrobnější analýza stavu a kontrola na místě. Plánuje se povinné hlášení výsledků histologie všech konizátů. Hlásit budou souběžně patologové a gynekologové, kteří konizace provádějí. Výsledky budou využity k auditu managementu abnormních výsledků screeningu. Zástupce SSG ČR pozval přítomné na kolposkopickou konferenci v Pyramidě, kde se problematika bude dále diskutovat.

 

 

 

 

 

6. 11. 2017  Praha MZ ČR -  jednání expertního týmu pro screeningové programy

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Hlavním tématem bylo adresné zvaní populace, která se screeningu neúčastní. Ve všech třech screeningových programech byla poměrně dobrá odezva na první vlnu pozvánek. Opakované zvaní těch, kteří nedorazili po první pozvánce je už méně úspěšné. Zástupci odborných společností shodně konstatovali, že v adresném zvaní je nutné pokračovat. Mamodiagnostici opakovaně žádali, aby ke screeningu karcinomu prsu nebyla nutná žádanka registrujícího lékaře. Případně, aby tomu tak bylo alespoň u opakovaně pozvaných. Údajně jsou někdy příčinou neúčasti žen registrující gynekologové. Rovněž je plánován projekt, při němž budou cílové skupině rozesílány kity na FOB (TOKS), ty by pak jedinci měli odesílat do laboratoře k vyhodnocení. Náš zástupce oba záměry odmítnul s tím, že by to současný stav spíše zhoršilo a znepřehlednilo. Jednání budou pokračovat.

 

 

 

 

 

31. 10. 2017  Praha -  jednání s prof. Paličkou o prohloubení spolupráce gynekologů a osteologů v diagnostice a léčbě osteoporózy

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Předseda SSG ČR sdělil zástupci osteologické společnosti, že naše odborná společnost i profesní sdružení plánují zintenzívnit spolupráci s osteology a více se zapojit do prevence a léčby onemocnění, které poskytuje zejména menopauzální ženy. Uvítali bychom umožnění provádění denzitometrického vyšetření poskytovatelům odbornosti 603. Zástupce osteologů deklaroval ochotu k větší spolupráci, problematiku projedná výbor osteologické společnosti a poté se zástupci obou společností opět sejdou. Setkání se účastnil rovněž prof. Martin Procházka, který schůzku zprostředkoval.

 

 

 

 

 

5. 10. 2017  Praha sídlo ČLK -  jednání o dopadech úhradové vyhlášky pro rok 2018 na ambulantní sektor

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Přítomní zástupci poskytovatelů shodně konstatovali nedostatečný objem finančních prostředků, který má směřovat do ambulancí. Zástupce SSG ČR opakovaně upozornil na neakceptovatelné zvýhodňování sektoru lůžkové péče. Koalice soukromých lékařů plánuje symbolický pohřeb ambulance praktického lékaře 10. 10. ve Žlebech. Ostatní přítomní včetně zástupce SSG ČR vyjádřili akci podporu. Praktičtí lékaři a někteří ambulantní specialisté plánují v předvolebním týdnu na jeden den zavřít ambulance. SSG ČR a některé další subjekty plánují spolu s Koalicí soukromých lékařů v případě, že postup nového MZ ČR nebude výrazně odlišný od současného, další protestní akce.

 

 

 

 

3. 10. 2017  Praha ústředí VZP -  jednání se zástupci VZP, ZP MV a ČPZP o úhradě péče  v segmentu ambulantní gynekologie pro rok 2018 a léta další

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Přítomní se shodli na tom, že pro rok 2018 bude pro plátce maximem možné

ho dohoda, dosažená v rámci Dohodovacího řízení. Návrh úhradové vyhlášky počítá pro ostatní ambulantní segmenty s reálným poklesem úhrady oproti roku 2017. Bylo rovněž dosaženo konsensu, že v brzké době začne jednání všech ZP a SSG ČR o případné zásadnější změně úhradového mechanismu. Změna by měla odstranit ekonomickou výhodnost medicínsky neodůvodnitelných vyšetření, snížit množství kontaktů lékaře s pacientkou, umožnit větší predikovatelnost výdajů pro plátce. To vše za mírného růstu úhrady pro poskytovatele.

 

 

 

 

29. 8. 2017  Praha, sídlo ČPZP -  jednání se zástupci 205 o úhradách  v segmentu ambulantní gynekologie a perspektivách v dalších letech

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Předseda SSG ČR a zástupci ČPZP se shodli na tom, že dodatek pro rok 2018  nebude příliš odlišný od dodatku letošního. Shodli se rovněž na tom, že bude pokračovat diskuse nad možnou změnou celého úhradového mechanismu pro náš segment.

 

 

 

 

8. 8. 2017  Praha ústředí VZP -  jednání o perspektivě úhrad v segmentu ambulantní gynekologie

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Zástupci VZP konstatovali, že pro rok 2018 předpokládají téměř stejný text úhradového dodatku, jaký má náš segment pro letošní rok. Pro další roky bude pokračovat diskuse plátců a SSG ČR o možných změnách, které by vedly k udržitelnému financování ambulantní gynekologie.

 

 

 

 

 

8. 8. 2017  Praha MZ ČR -  jednání s ředitelkou odboru dohledu nad zdravotním pojištěním

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Předseda SSG ČR se dotázal zástupců ministerstva na podobu úhradové vyhlášky, její tvorba v té době zrovna začala. Konstatoval, že považujeme za neakceptovatelný tlak posledních ministrů zdravotnictví na nárůst úhrad téměř pouze lůžkovým zařízením. Doufáme, že volby situaci alespoň mírně zlepší a ambulantní sféra nebude opomíjena. Nicméně jsme dosáhli dohody při Dohodovacím řízení. Součástí dohody byl příslib, že pokud by některý ambulantní segment, který se nedohodnul, dosáhnul výraznějšího nárůstu úhrad, než nám zajišťuje dohoda, navýší se adekvátně úhrada i našemu segmentu. Zástupkyně MZ ČR konstatovaly, že ministerstvo s naším postojem souhlasí, nicméně u dalších ambulantních segmentů patrně k většímu nárůstu nedojde, vyhláška tedy nejspíš bude kopírovat dohodu z DŘ.

 

 

 

 

 

1. 8. 2017  Praha ústředí ZP MV -  jednání s ředitelem ZP 211 o perspektivě úhrad v segmentu ambulantní gynekologie

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Konstruktivní jednání, při kterém oba diskutují měli prakticky shodný názor na současný stav i možnosti zlepšení mechanismu tvorby úhrad zdravotní péče. V roce 2018 pro náš segment patrně nedojde k zásadním změnám, ale nelze to vyloučit v roce následujícím.

 

 

 

 

6. 6. 2017  Praha ústředí VZP -  jednání o perspektivě úhrad v segmentu ambulantní gynekologie

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Zástupci VZP sdělili předsedovi sdružení, že u některých ambulantních zařízení našeho segmentu prudce roste objem péče, která je vykazována na unicitní rodné číslo. Tím se daná zařízení dostávají i na dvojnásobek regionálního průměru srovnatelně vybavených ambulancí. Ve většině případů tento trend bude obtížně medicínsky odůvodnitelný. V těchto situacích je nutno počítat s důkladnou kontrolou ze strany ZP.

 

 

 

 

23. 5. 2017  Praha ústředí VZP -  Dohodovací řízení o úhradě péče v segmentu ambulantní gynekologie pro rok 2018

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Stará

 

Zástupci zdravotních pojišťoven deklarovali, že vzhledem k trvale se zvyšujícímu procentu veřejných prostředků, které směřují do lůžkových zařízení, je pro ně nárůst úhrady ambulantním segmentům prakticky nerealizovatelný. Nakonec se všichni zástupci pojišťoven i poskytovatelů v našem segmentu shodli na kompromisním řešení, které zachová bonifikace a umožní mírný nárůst úhrady. Dohodu považujeme za úspěch.

 

 

 

 

3. 5. 2017  Praha MZ ČR-  jednání Komise MZ ČR pro screening nádorů prsu

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Další z pravidelných jednání komise, hlavním tématem bylo zdůvodnění doporučení komise jednomu nově vzniklému screeningovému centru.

 

 

 

 

2. 5. 2017  Praha -  jednání s předsedou a vědeckým sekretářem ČGPS ČLS JEP

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Předseda SSG ČR diskutoval s předsedou a vědeckým sekretářem odborné společnosti o práci výboru ČGPS v uplynulých čtyřech letech. Předseda sdružení ocenil práci předsedy a vědeckého sekretáře odborné společnosti. Všichni přítomní se shodli na další spolupráci a společné snaze o rozvoj oboru.

 

 

 

 

 

18. 4. 2017  Praha ústředí VZP -  Dohodovací řízení o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie pro rok 2018

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Stará, O. Šottner

 

Jednání se zúčastnili i zástupci všech zdravotních pojišťoven. Přítomní konstatovali, že na zásadní změnu úhrady péče našeho segmentu není dostatek času a plátci i poskytovatelé se pokusí o dohodou, jejímž výsledkem by měl být materiál podobný textu dodatku pro rok 2017. Naši zástupci navrhli několik drobných úprav, které by měly být akceptovány. Zástupci ZP ještě nevěděli, jaký budou mít prostor pro navýšení úhrady. Ministerstvo zdravotnictví plánuje směřovat prakticky veškerý nárůst veřejných prostředků do lůžkových zařízení. Jednání bude pokračovat.

 

 

 

 

14. 3. 2017  Praha ústředí VZP -  jednání o perspektivě úhrad v segmentu ambulantní gynekologie

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Hujová, Z. Tesař, O. Šottner

 

Jednání byli přítomni zástupci všech zdravotních pojišťoven. Přítomní se shodli na vytvoření modelu úhrady s maximální agregací platby za poskytovanou péči. Pro poskytovatele i pro plátce by byla výhodou predikovatelnost úhrad a vymizení vyšetření bez jednoznačné medicínské indikace. Za velmi perspektivní označili přítomní rovněž nákup péče, proti kterému vystupují zástupci komplementu i jiné subjekty. 

 

 

 

 

31. 1. 2017  Praha MZ ČR - Zahajovací jednání Dohodovacího řízení o hodnotách bodu, výši úhrad zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezeních pro rok 2018 

Za SSG ČRpřítomen J. Nový

 

Jednání zahájila ředitelka odboru MZ ing. Rögnerová a ubezpečila přítomné, že MZ jednoznačně preferuje dohodu poskytovatelů a plátců a veřejně slibuje, že pokud by došlo k vydání vyhlášek v segmentech s nedohodou, které by nakonec byly výhodnější než dohodnuté, budou tyto valorizovány, aby nedošlo k situaci, že je výhodnější se nedohodnout.

Dále proběhlo rutinní zahájení dohodovacího řízení se stanovením harmonogramu činnosti.